No es una obligación, pero a quien le preguntes te lo recomendará encarecidamente.

Los estudiantes deben pagar cerca de 1600 yens por mes, y de por sí tener carnet reduce los costos hospitalarios de 3 a 4 veces en caso de haber algún problema (un día en el hospital puede costar 8000 yens o más con carnet inclusive).

Además, recuerden llevar siempre el carnet consigo. Si llegan a ser hospitalizados y en el ingreso no tienen el carnet con ustedes mismos, existe el riesgo de que deban pagar el 100% del valor del hospital, sin ningún descuento.